Iniciativa Digital na Saúde Pública
No final de 2025, El Salvador apresentou o aplicativo DoctorSV, uma inovadora ferramenta digital que utiliza inteligência artificial (IA) para fornecer atendimento médico básico e gratuito, focando especialmente na população jovem, com idades entre 18 e 30 anos. O programa, uma criação do governo do presidente Nayib Bukele, busca oferecer um sistema contínuo de atendimento, onde a IA auxilia no diagnóstico e encaminha os usuários para consultas reais com médicos através de videochamadas.
Para utilizar o serviço, os cidadãos são incentivados a baixar o aplicativo e preencher um formulário com seus dados pessoais, incluindo informações sobre seu histórico de saúde. A promoção deste aplicativo surge em um contexto de crescente insatisfação popular devido à falta de medicamentos essenciais no sistema público de saúde e a recente onda de demissões de médicos especializados do Instituto Salvadorenho do Seguro Social (ISSS). Essa reestruturação deixou muitos pacientes, especialmente aqueles com doenças renais, sem direção quanto à continuidade de seus tratamentos.
Demissões e Impactos na Saúde
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No dia 17 de dezembro de 2025, Rafael Aguirre, secretário do Sindicato de Médicos do ISSS, denunciou a extinção de cerca de 672 postos de trabalho no sistema de saúde pública do país. Segundo Aguirre, as demissões afetaram pediatras, clínicos gerais, médicos de família e enfermeiros, que atuam em unidades que atendem aproximadamente cinco mil usuários. Ele declarou: “Dezembro terminou com uma onda de demissões em diversas unidades médicas e hospitalares do país. Essas medidas ameaçam diretamente o direito à saúde da população salvadorenha.”
Atualmente, El Salvador conta com 2,1 milhões de beneficiários na Seguridade Social, a única rede que oferece atendimento médico subsidiado para doenças crônicas. Além das demissões, o ISSS também desmantelou a Unidade de Pensões, que atendia 185 mil aposentados, forçando-os a recorrer a um novo Instituto Salvadorenho de Pensões sem informações claras sobre os procedimentos necessários para garantir o pagamento de suas pensões.
O Desenvolvimento do DoctorSV e suas Controvérsias
O presidente Bukele defende que o aplicativo DoctorSV, assistido por IA, apresenta uma precisão diagnóstica de 93% e, nas duas primeiras semanas de funcionamento, realizou cerca de dez mil consultas diárias. Contudo, não foram disponibilizadas evidências documentais que sustentem esse dado. A gestão do app é atribuída à marca “Desarrollador HospitalES”, e não ao Google, apesar de o governo ter afirmado que a tecnologia empregada pertence à gigante da tecnologia. Os dados pessoais dos usuários são armazenados nos servidores do Google Cloud, enquanto Eduardo López, representante do Google Cloud na América Latina, elogiou o projeto como uma melhoria significativa na acessibilidade à saúde.
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O médico intensivista Manuel Bello, responsável pelo desenvolvimento do DoctorSV, comentou que os usuários são inicialmente triados e, em seguida, encaminhados para consultas médicas, com a possibilidade de retirar medicamentos em uma rede de 350 farmácias em todo o país.
Demissões e Seus Efeitos Diretos
Na véspera de Natal de 2025, o Ministério da Saúde anunciou a demissão de 1.800 funcionários do Hospital Nacional Rosales, incluindo muitos que foram exaltados pelo presidente Bukele como heróis durante a pandemia. Os profissionais foram confrontados com a escolha de aceitar uma rescisão voluntária, que garantiria uma indenização ao longo de um ano, ou receber um pagamento imediato que não cobria integralmente seus direitos trabalhistas.
A Coordenadora Nacional de Direitos Humanos em Saúde (Conadesa) alertou que essas demissões comprometem a capacidade de atendimento nas unidades de saúde, resultando em menos consultas e em um aumento do risco à vida dos pacientes. “O governo não garante o pagamento imediato nem integral de suas prestações e, em muitos casos, abre a porta para a perda de direitos trabalhistas adquiridos”, afirmou a organização.
Preocupações no Tratamento de Doenças Crônicas
O presidente do Colégio Médico salvadorenho, Iván Solano, expressou sua preocupação com a situação dos pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), que enfrentam a incerteza sobre a continuidade de seus tratamentos devido à falta de médicos. “Como o atendimento no novo Hospital Rosales vai melhorar, demitindo 1.500 profissionais de saúde?”, questionou Solano, ressaltando a gravidade do quadro para os cerca de 52 mil pacientes com DRC no país.
As reações à eliminação dos postos de trabalho são polarizadas: enquanto alguns usuários expressam preocupação sobre a continuidade de seu tratamento, outros celebram as demissões, acreditando que a reforma trará melhorias. A falta de clareza sobre a nova estrutura de atendimento gera ansiedade entre os demitidos, especialmente após a confirmação de que o Hospital Rosales agora faz parte de uma rede hospitalar autônoma, sem uma instância clara para tratar das indenizações.
